Ginecomastia

Ginecomastia

Ginecomastia presupune o marire a tesutului mamar la baieti sau barbati, cauzate de un dezechilibru al hormonilor estrogeni si testosteron. Ginecomastia poate afecta unul sau ambii sani, uneori neuniform. Nou-nascutii, baietii care trec prin pubertate sau oamenii in varsta, pot dezvolta ginecomastia ca urmare a modificarilor normale in nivelul hormonilor, desi exista si alte cazuri.

In general ginecomastia nu este o problema grava, dar poate cauza un discomfort semnificativ. Baietii si barbatii care se confrunta cu ginecomastia au uneori dureri in piept sau se simt rusinati. Ginecomastia poate disparea fara anumite interventii. In cazul in care persista, se recomanda medicamentele sau interventia chirurgicala.

Simptome:

Semne si simptome ale ginecomastiei sunt:

  • Tumefierea tesutului glandular mamar;
  • Sensibilitate dureroasa a sanului.

Cand trebuie sa va consulte medicul:

Daca prezentati urmatoarele simptome:

  • Tumefiere;
  • Durere;
  • Sensibilitate;
  • Scurgeri mamelonare din unul sau ambii sani.

Cauze:

Ginecomastia este declansata de o descrestere a nivelului de testosteron in comparatie cu nivelul estrogenic. Cauza descresterii poate fi reprezentata de afectiunile care blocheaza efectele sau reduc nivelul testosteronului sau alte afectiuni care cresc nivelul estrogenilor. Anumite afectiuni pot afecta echilibrul hormonal, printre care si urmatoarele:

  • Modificarile hormonale naturale. Testosteronul si estrogenul au rolul de a controla dezvoltarea si de a mentine caracteristicile sexuale atat la barbati, cat si la femei. Testosteronul are rol in formarea trasaturilor masculine, cum ar fi masa musculara si dispunerea pilozitatii. Estrogenul are rol in formarea trasaturilor feminine, inclusiv dezvoltarea sanilor.

Majoritatea oamenilor considera ca estrogenul este un hormon specific feminin, dar acesta este produs si de catre barbati – in cantitati mai mici. Nivelele prea mari de estrogeni sau care sunt in dezechilibru comparativ cu nivelul testosteronului pot cauza ginecomastie.

  • Ginecomastia infantila. Mai mult de jumatate din nou-nascutii de sex masculin prezinta la nastere glandele mamare crescute datorita nivelului crescut de estrogeni ai mamei. In general, aceasta tumefiere a tesutului mamar dispare in doua – trei saptamani de la nastere.
  • Ginecomastia in timpul pubertatii. Ginecomastia cauzata de modificarile hormonale aparute in timpul pubertatii este des intalnita. In majoritatea cazurilor, aceasta tumefiere va disparea cu ajutorul tratamentului in 6 luni – pana la 2 ani.
  • Ginecomastia la adultii de sex masculin. Prevalenta ginecomastiei este maxima intre 50 – 69 ani. Cel putin 1 barbat din 4 din acest grup de varsta este afectat.

Alte afectiuni:

Alte afectiuni care pot cauza ginecomastia prin afectarea echilibrului hormonal includ:

  • Hipogonadismul. Oricare dintre afectiunile care interfereaza cu producerea normala a testosteronului, cum ar fi sindromul Klinefelter sau insuficienta hipofizara, pot fi asociate cu ginecomastie.
  • Imbatranirea. Modificarile hormonale care apar odata cu procesul fiziologic de imbatranire pot cauza ginecomastie, mai ales la barbatii supraponderali.
  • Tumorile. Anumite tumori cum ar fi cele care afecteaza testiculele, suprarenalele sau hipofiza pot secreta hormoni care sa modifice echilibrul hormonal normal.
  • Hipertiroidismul. In aceasta afectiune, tiroida secreta in mod excesiv tiroxina.
  • Insuficienta hepatica si ciroza. Dezechilibrele hormonale cauzate de afectiunile hepatice precum si tratamentul urmat in caz de ciroza sunt asociate cu ginecomastie.
  • Malnutritia si infometarea. Atunci cand corpul nostru este privat de o nutritie adecvata, nivelul testosteronului scade in timp ce nivelul estrogenului ramane constant, cauzand astfel un dezechilibru hormonal. Ginecomastia poate sa apara si odata cu reluarea nutritiei normale.

Produsele din plante

Uleiurile din plante, cum ar fi uleiul de arbore de ceai sau levantica folosite in sampon, sapun sau lotiune au fost asociate cu ginecomastia. Aceasta se datoreaza probabil activitatii lor estrogenice slabe.

Factorii de risc

Factorii de risc includ:

  • Adolescenta;
  • Varstele inaintate;
  • Utilizarea de steroizi anabolici sau androgeni pentru a imbunatati performantele fizice;
  • Anumite afectiuni care includ ficatul, rinichii, tiroida, tumorile secretante de hormoni si sindromul Klinefelter.

Complicatii

Ginecomastia poate avea atat complicatii fizice, cat si psihologice sau probleme emotionale cauzate de aspectul fizic.

Diagnostic

Doctorul dumneavoastra va va pune intrebari cu privire la medicatia folosita anterior precum si intrebari legate de alte afectiuni de care sufera ceilalti membri ai familiei. Acesta va va examina cu atentie glandele mamare, abdomenul si organele genitale.

Teste initiale care sa determine cauza  ginecomastiei sunt:

  • Analize de sange;
  • Mamografia.
  • Ecografia mamara.

In functie de rezultatele testelor initiale, ar putea fi nevoie si de alte investigatii:

  • Computer tomografie;
  • Rezonanta magnetica nucleara;
  • Ecografie testiculara;
  • Biopsie tisulara.

Alte afectiuni care pot da simptome asemanatoare:

Doctorul dumneavoastra trebuie sa se asigure ca tumefierea glandelor mamare este de fapt ginecomastie si nu o alta afectiune. Alte afectiuni care pot da simptome asemanatoare sunt:

  • Adipomastia. Unii barbati si baieti pot prezenta tesut adipos localizat la nivel toracic, aspectul fiind confundat cu ginecomastia. Poarta denumirea de falsa ginecomastie (pseudoginecomastie) care este total diferita de ginecomastia adevarata.
  • Carcinomul mamar. Este rar intalnit la barbati, dar uneori poate aparea. Modificarea unei glande mamare prin cresterea in volum sau prezenta unui nodul poate ridica suspiciunea de carcinom mamar
  • Abces al glandei mamare (mastita). Reprezinta o infectie a tesutului glandular mamar.

Tratament

Majoritatea cazurilor de ginecomastie regreseaza in timp fara tratament. Daca ginecomastia este cauzata de o alta afectiune de baza, cum ar fi hipogonadismul, malnutritia sau ciroza, aceasta tulburare hormonala necesita tratament. Daca va aflati sub tratament cu diferite medicamente care pot cauza ginecomastie, doctorul dumneavoastra ar putea recomanda intreruperea tratamentului sau substitutia acestuia.

La adolescentii la care nu se poate evidentia o cauza a ginecomastiei, doctorul poate recomanda re-evaluari periodice la fiecare 3 sau 6 luni pentru a aprecia posibilele ameliorari. Ginecomastia poate sa dispara fara tratament in mai putin de doi ani. Tratamentul poate sa fie necesar daca ginecomastia nu remite de la sine sau daca aceasta cauzeaza durere, sensibilitate la atingere sau discomfort.

Interventia chirurgicala de indepartare a tesutului mamar in exces

Daca persista simptomele cauzate de aceasta hipertrofie patologica a glandei mamare in ciuda tratamentul initial, doctorul dumneavoastra poate sa va recomande interventia chirurgicala. Printre optiunile pentru care se poate opta se numara:

  • Liposuctia Aceasta interventie indeparteaza tesutul adipos in exces, nu tesutul glandular.
  • Mastectomia Acest tip de chirurgie indeparteaza glanda mamara. Se efectueaza cel mai des endoscopic, se fac incizii mici. Acest tip de interventie minim invaziva presupune o recuperare mai rapida.

Formular pentru detalii despre procedura si pret